一、手術(shù)區(qū)平面布局
手術(shù)技術(shù)進(jìn)步與裝備革新很快，特別是使用便攜式影像設(shè)備，或大型影像設(shè)備進(jìn)行圖像診斷引導(dǎo)手術(shù)，要求手術(shù)室的面積與配置設(shè)計的適應(yīng)性與靈活性更強，規(guī)定不同級別手術(shù)室的面積也許不太合適。美國醫(yī)院設(shè)施指南協(xié)會（Facilities Guidelines Institute，F(xiàn)GI）編制的2018年版《醫(yī)療護(hù)理機構(gòu)設(shè)計和建設(shè)指南》規(guī)定了手術(shù)室內(nèi)無菌區(qū)、麻醉區(qū)、循環(huán)通道、設(shè)備移動通道等各種功能區(qū)。這些功能區(qū)的定義、設(shè)置及其凈空與間距的要求表述如下：

1、無菌區(qū)是手術(shù)室內(nèi)圍繞患者的切口周圍的手術(shù)區(qū)域。“無菌"意在不存在有害的微生物。除了要求醫(yī)務(wù)人員在刷手后穿戴整套無菌服進(jìn)入無菌區(qū)，所有進(jìn)入這無菌區(qū)域的物品都要求無菌。在無菌區(qū)里的手術(shù)臺、手術(shù)器械桌以及使用的特殊裝置，在每一次使用前必須潔凈、無菌。X射線儀、外科顯微鏡和其他難以清洗的裝備都必須包裹無菌塑料布來維持其無菌。如一間面積為400ft2（37.2m2）的住院手術(shù)室，要求手術(shù)臺兩側(cè)與腳部各延伸3ft（915mm）形成的無菌區(qū)域。
2、循環(huán)通道
循環(huán)通道是無菌區(qū)兩側(cè)各延伸3ft（915mm）及腳部延伸2ft（610mm）形成的空間。
3、設(shè)備移動通道
設(shè)備移動通道是循環(huán)通道兩側(cè)各延伸2.5ft（762mm）及腳部延伸2ft（610mm）形成空間，這可以根據(jù)移動設(shè)備的要求而變更。
4、麻醉工作區(qū)
麻醉工作區(qū)是在手術(shù)臺頭部設(shè)置8ft×6ft（2440mm×1830mm）的區(qū)域，麻醉工作區(qū)后部（馬賽克區(qū)域）是麻醉師與助手走動區(qū)域。麻醉師或助理麻醉師應(yīng)逗留在無菌區(qū)外，用隔層把他們與無菌區(qū)隔開。至于門診手術(shù)室，只是沒有設(shè)備移動通道，其他都是相同的。
二、潔凈區(qū)輔助用房布置要點
1、潔凈區(qū)走廊
潔凈區(qū)走廊在設(shè)計時通常考慮以下要點：
（1）潔凈區(qū)走廊要足夠?qū)挘M量少彎或無彎，保證流程順暢。
（2）分區(qū)隔斷門：潔凈區(qū)走廊上的分區(qū)隔斷門宜采用電動推拉趟門。
2、體外循環(huán)間
體外循環(huán)是一種特殊裝置暫時代替人的心臟和肺臟工作，進(jìn)行血液循環(huán)及氣體交換的技術(shù)。體外循環(huán)間應(yīng)緊鄰手術(shù)間，當(dāng)體內(nèi)體外共同進(jìn)行手術(shù)時設(shè)備進(jìn)出方便，面積則不宜小于15m2，用于體外循環(huán)機、膜肺、變溫水箱等設(shè)備的存放。
3、刷手間
刷手間，手術(shù)者洗手用，宜采用分散布置的方式，通常設(shè)在兩個手術(shù)間之間，一間刷手間可負(fù)擔(dān)不超過2～4間手術(shù)室。

刷手龍頭按每間手術(shù)室設(shè)1.5～2個原則設(shè)置，并應(yīng)采用非手動開關(guān)；如刷手池設(shè)在走廊上，應(yīng)凹進(jìn)去一些，其結(jié)構(gòu)應(yīng)能防止水外濺到地面。手術(shù)者消毒手臂后，即可進(jìn)入手術(shù)間。洗手間應(yīng)安裝自動出水洗手槽（感應(yīng)式或膝碰式）、自動出刷架及無菌洗手刷、洗手液、擦手液（手臂消毒液）、無菌毛巾或紙巾等固定放置架，并應(yīng)設(shè)有熱風(fēng)吹干機。
4、換車間
換車間，是病人進(jìn)入手術(shù)部的入口，換車間要足夠大，便于存放污車和潔車。
5、應(yīng)急消毒間
應(yīng)急消毒間應(yīng)在每5～6間手術(shù)間設(shè)置一間應(yīng)急消毒間，用于連臺手術(shù)中一些貴重的數(shù)量較少的手術(shù)器械（如腔鏡），或已不慎掉地的器械的臨時滅菌消毒用，因考慮設(shè)在潔凈區(qū)域，故不能設(shè)清洗池，可考慮設(shè)置快速壓力蒸汽滅菌器或等離子滅菌器。整個手術(shù)間的器械清洗均設(shè)置在非潔凈區(qū)，集中打包后送入中心供應(yīng)室集中處理。
6、麻醉準(zhǔn)備間
麻醉準(zhǔn)備間應(yīng)臨近預(yù)麻室，此間為預(yù)麻間的醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行麻醉時對一些麻醉藥物、敷料物品進(jìn)行整理并準(zhǔn)備的房間，此間需采用凈化系統(tǒng)。
7、緩沖室
潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)緩沖室，對物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈級別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。緩沖室要與進(jìn)入的區(qū)域同級，不小于3m2，空氣潔凈zui高為6級。緩沖室可作他用，如更衣室的換衣間。
8、潔凈輔助用房
潔凈輔助用房主要是指在潔凈區(qū)內(nèi)的潔凈輔助用房，其平面布局的要點為：
（1）當(dāng)布局形式為兩側(cè)均有手術(shù)室時，走廊寬度≥1.5m，當(dāng)布局形式為單側(cè)手術(shù)室時，走廊寬度≥1.2m。
（2）在適當(dāng)位置設(shè)計保潔室（靠近上下水）。
（3）在靠近骨科手術(shù)室的地方設(shè)石膏間。
（4）走廊的適當(dāng)位置設(shè)計標(biāo)本室，用于病理標(biāo)本的暫存。若病理科距手術(shù)部較遠(yuǎn)，可在手術(shù)部清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置術(shù)中病理室，并設(shè)配套的設(shè)備，由病理科派專業(yè)技術(shù)人員操作。
三、辦公區(qū)輔助用房的布置要點
1、辦公區(qū)
辦公區(qū)為非潔凈區(qū)，包括：主任辦、醫(yī)生辦、護(hù)士長辦、護(hù)士辦、麻醉辦、護(hù)士交接班、資料室、男女值班室，換鞋區(qū)、男女更衣室、男女衛(wèi)生間等，可選擇設(shè)置醫(yī)生休息室、餐廳、示教室、庫房、衛(wèi)生間等。主任辦、護(hù)士長辦、醫(yī)生辦、麻醉辦、示教室，盡量布置在采光較好、出入方便的位置。若手術(shù)部較大可分區(qū)域設(shè)置，房間面積根據(jù)手術(shù)部具體規(guī)模確定，主任辦、醫(yī)生辦、護(hù)士長辦面積宜15m2。
2、醫(yī)生或?qū)＜倚菹⑹?br/>醫(yī)生或?qū)＜倚菹⑹遥M量靠近手術(shù)區(qū)，降低來回距離，方便實用。
3、值班室
值班室設(shè)置于辦公區(qū)內(nèi)受干擾最小處，如有條件應(yīng)附設(shè)衛(wèi)生間。
4、餐廳
餐廳的設(shè)計規(guī)模應(yīng)根據(jù)手術(shù)部的實際情況來確定，應(yīng)設(shè)有配餐室（配餐室門開向自然區(qū)）。
5、換鞋區(qū)、男女更衣室、男女衛(wèi)生間
（1）換鞋區(qū)要布置足量的鞋柜，要配有空間上的物理分隔。
（2）男女更衣室入口在換鞋區(qū)，出口在辦公區(qū)或潔凈區(qū)（此時更衣間應(yīng)按緩沖室設(shè)計），應(yīng)有明顯的標(biāo)識。
（3）手術(shù)部男女更衣室的面積不宜小于1m2/人，單室最小面積不小于6m2。
（4）男女更衣室附屬衛(wèi)生間要盡可能布置在有上下水管道的位置，并應(yīng)處于更衣室的前端。
6、中心控制室
中心控制室可設(shè)置在辦公區(qū)，也可設(shè)在護(hù)士站；面積20m2左右。
7、家屬談話室
家屬談話室設(shè)置于潔凈區(qū)與普通區(qū)之間，醫(yī)生從潔凈區(qū)進(jìn)入，家屬從普通區(qū)進(jìn)入。
8、辦公區(qū)輔房
主要是指在非潔凈區(qū)內(nèi)的非潔凈輔助用房。
9、其他用房
潔凈手術(shù)部平面設(shè)計同時要考慮空調(diào)機房、排風(fēng)機房、新風(fēng)機房、笑氣、氮氣、二氧化碳?xì)獾柔t(yī)用氣體匯流排間的位置、面積等，可與潔凈手術(shù)部同層設(shè)置，或設(shè)置于設(shè)備層，但一定要有電梯，便于鋼瓶的垂直運輸。